Cómo actualizar la ficha: alergias, antecedentes e historial
La ficha del paciente reúne lo que necesitas antes de atenderlo: alergias, antecedentes, medicación habitual, hábitos y la cronología de sus consultas. Para abrirla, entra a Pacientes y haz clic en el paciente.
Acceso según el rol
Los usuarios con rol Asistente no ven la historia clínica del paciente: en su lugar, Qlini les muestra un aviso de acceso restringido.
Registra alergias
- En la ficha del paciente, en el recuadro Alergias, haz clic en +.
- Escribe la Sustancia / Alérgeno, por ejemplo penicilina o mariscos, y elige el Tipo: Medicamento, Alimento, Ambiental u Otro.
- Elige la Severidad (Leve, Moderada o Severa) y, si la conoces, describe la Reacción.
- Haz clic en Agregar.
Las alergias quedan en el recuadro con su severidad y en el resumen de la ficha. Para corregir una, haz clic sobre ella; para quitarla, usa la X. Qlini la desactiva en lugar de borrarla.
Registra antecedentes, medicación y hábitos
- En el recuadro Antecedentes, haz clic en + y elige el Tipo: Patológico (enfermedades crónicas) o Quirúrgico (cirugías previas).
- Para la medicación habitual o hábitos como tabaco y alcohol, usa el + del recuadro Hábitos y Medicación y elige Farmacológico o Tóxico / Hábitos.
- Escribe la Descripción y, si aplica, los Detalles y la Fecha. Por ejemplo: hipertensión arterial, desde 2018, controlada con losartán 50 mg.
- Haz clic en Agregar.
También durante la consulta
Si al paciente le faltan antecedentes, la consulta muestra el recuadro Perfil clínico con el botón Completar antecedentes. Lo que registres ahí queda en su ficha.
Revisa las consultas anteriores
En la pestaña Historia Clínica de la ficha está la Cronología Clínica: cada consulta con su fecha, su estado (completada o en curso), el diagnóstico principal y un resumen de la nota. Desde ahí descargas el PDF de cada consulta finalizada o la abres con Ver Detalles.
Para descargar toda la historia en un solo documento, haz clic en Historia PDF, en la parte superior de la ficha. El PDF incluye todas las consultas del paciente. Las demás pestañas (Consultas, Imágenes, Laboratorios, Medicamentos, RIPS y Facturación) muestran el resto de su información.
Busca en el historial de todos tus pacientes
La sección Historial del menú lateral reúne las consultas de todos tus pacientes. Busca por nombre, número de documento o diagnóstico (código o nombre) y filtra por fecha: Todos, Hoy, Semana o Mes. Haz clic en una consulta para abrir la ficha del paciente.
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